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Q01 お名前(匿名の方は匿名のままでお願いします。)
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Q02 指名又は付いたコンパニオンの名前
Q03 当店のご利用は…
今回が初めて 2回目以上
Q04 いつ頃ご利用になりましたか?
今日  昨日  一週間以内  一ヶ月以内  それ以上
Q05 男性スタッフの電話対応はいかがでしたか?
非常に良い  良い  普通  悪い  非常に悪い
Q06 男性スタッフの良かった点・悪かった点がございましたらご記入下さい。
Q07 今回コンパニオンをご指名されましたか?
本指名  ホームページ指名  指名していない
Q08 ご利用されたコースは?
Q09 コンパニオンと対面した時の第一印象は?
大変好印象  良い  普通  許せる範囲  チェンジを考えた
Q10 服装についてはいかがでしたか?
自分好みの服装だった  良いと思う  普通  あまり好みではない  悪い
Q11 入室時、コンパニオンの挨拶はいかがでしたか?
とても好感がもてる挨拶だった  しっかり出来ていた  普通  事務的だった 
悪かった又は挨拶がなかった
Q12 会話はいかがでしたか?
非常に楽しかった  楽しかった  普通  会話があわなかった  ほとんどしなかった
Q13 コンパニオンから受けたサービスは?
即ぱく 即ちゅ 生たまなめなめ 生竿なめなめ 生あなるなめなめ お口に発射 ベロに発射
おっぱいに発射 おしりに発射 圧迫おっぱいずり 圧迫おっぱい洗い 圧迫顔面またがり 圧迫おっぱい窒息 圧迫69
すまた 指入れ 時間内無制限発射 あいますく ぴんくろ〜た〜 おしっこ見学 お顔に発射
ばいぶ 電ま おなに〜見学 の〜ぱん 精子ごっくん こすぷれ あなるふぁっく
Q14 サービス・テクニックはどうでしたか?
非常に良い  良い  普通  悪い  非常に悪い
Q15 コンパニオンの総合評価
100点  80点  50点  20点  0点
Q16 今後また今回のコンパニオンをご指名されますか?
指名する  指名しない  どちらともいえない
Q17 コンパニオンの良かった点・悪かった点がございましたらご記入下さい。
Q18 当店のシステム・コースはいかがですか?
良いと思う  普通  選択肢が少ない
Q19 料金設定はいかがですか?
良心的  適正価格  高い
Q20 当店の総合評価
100点  80点  50点  20点  0点
Q21 当店の良かった点・悪かった点がございましたらご記入下さい。
Q22 その他、ご意見・ご要望、 イベント・サービス等で良い案がございましたらご記入下さい。

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